021章 马凡综合征?-《开挂吧,医生!》


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    “郑大夫。”自觉自己已经摸透了郑毅,段海清的嘴角一勾:

    “欧洲esc和北美aha/acc的心脏瓣膜病、大血管疾病诊疗指南,还有我国的专家共识上,可是交代得一清二楚。”

    “主动脉窦部超过55毫米才是外科开胸的手术标准。郑大夫你好歹也曾经是心胸外科出身,不会连这点常识都不知道吧。”

    为了回敬郑毅刚刚那一段侮辱性的科普,段海清特意在“常识”两字上加重了语气。

    “段主任。”郑毅静静地看着段海清,并没有因为段海清这股气势而唯唯诺诺:

    “指南上还写了另外一条。”

    “那就是合并马凡综合征的患者,主动脉窦处理的标准是超过45毫米。”

    马凡综合征?

    这个陌生的名词让其他人都是一愣,只有段海清的脸色开始略微有点不善。

    “郑大夫,身为一名医务人员,饭可以乱吃,但是你这话可不能乱说。”段海清只觉得郑毅现在是在强词夺理。

    要不是看见林主任正跟一尊门神似的站在旁边,他现在都直接挥袖子赶人了:

    “你可知道,要是给这位患者诊断了马凡综合征,患者以后要面临着什么吗?”

    “这个病是一个常染色体显性遗传的结缔组织疾病,患者的软组织会变得很脆弱,以后患者相当于随时挂着一个定时炸弹在身上。”

    “如果你误诊了,那患者的以后,你担待得起吗?”

    话说到最后一句,已经隐约出现危言耸听的味道了。

    可郑毅并没有像段海清预料的那般知难而退。

    抬起头直视着段海清,郑毅的语气丝毫不惧:

    “可是段主任,这么年轻的患者,没有高血压病史,主动脉硬化也不明显,那么患者主动脉夹层的诱因是从哪来的?”

    “你们想想患者的面容和体型。患者的手指修长,鸡胸都非常明显。而且你再看这里。”

    郑毅继续指着电脑上的增强ct:

    “在ct上我们能看到患者的主动脉情况不假,但是我们还能看到一个信息。”

    “那就是患者有脊柱侧凸。”

    “还有,刚才闫大夫可是说了,患者做过气胸手术。这些可都在马凡综合征的表现。”

    “马凡综合征患者的主动脉都很脆弱,如果放介入支架的话,因为支架的刺激,很有可能会导致新的主动脉夹层甚至是主动脉破裂发生!”
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